肋软骨直埋法再造活的“真”耳朵

　　患先天性畸形小耳的13岁男孩天天(化名)在上海东方丽人，用三根自身软肋骨人工耳畸形矫正。今后，他将告别“小耳朵”，还能改善听力。“人耳畸形矫正与真耳十分相像，且有血流，还能受压，完全可以做到!”主刀医生有信心。

　　肋软骨直埋法

　　人耳畸形矫正照样有血流

　　手术分两组同时进行：一组从天天胸腹间取下三根软肋骨，随后“雕刻”、“拼接”软肋骨，塑造人耳畸形矫正廓支架;另一组取出残留在右侧小耳里的软骨，同时将残留小耳上的皮肤剥开。

　　被剥开的皮肤要求薄到只留皮下一层薄薄的血管，连1毫米都不到，保证不破坏皮肤血管。之后，再把软肋骨“雕刻”的“人工耳支架”埋进去，与原有的1/4残耳“无缝焊接”，照样血流畅通。据估计，手术约持续四个半小时。

　　三个月后“竖耳”

　　传统的人耳畸形矫正朵不见效果，往往是因皮肤有弹性，时间一久，人耳畸形矫正又“缩”回去，贴到耳后“竖”不起来。经过肋骨直埋术更新的人耳畸形矫正，在先期手术时还会多取一块软肋，先“埋”进耳后的头皮里，等到下次手术，直接将其支撑后侧耳朵，使之长久竖立，像真耳一样。

　　吴建明主任介绍，右耳重塑再造大约3至6个月后，再接受“竖耳”手术。届时，人耳畸形矫正朵形态会更逼真、轮廓更清晰。

　　耳畸形矫正要趁早

　　吴建明主任告诉记者：“3岁儿童耳廓在生理上已达成人的85%;6岁已基本发育至成人大小。因此，8岁至14岁是佳手术年龄。尤其是手术年龄越小，有利于减少儿童心理压力、伤害。与此同时在技术上，软肋的韧性、皮肤的弹性，在儿童期也较成人更为合适。”

　　个别孩子早期手术后，因为自信心大大提高，学习成绩甚至一下子上升了20多名。

　　自体肋软骨支架耳畸形矫正

　　肋软骨直埋法手术特点：

　　1、不需要皮肤扩张，2次手术即可完成

　　2、疗程短、基本不影响正常生活、并发症较少

　　3、免除取颞筋膜瓣的创伤

　　4、皮肤色泽接近正常

　　肋软骨直埋法手术周期：

　　每次手术完成之后只需住院10天时间就可以拆线回家，两次手术间隔时间为4个月，期间可以上学、工作，但手术后2个月时间内避免剧烈运动。

　　肋软骨直埋法手术不合适人群：

　　1、自身发际低者不适合

　　2、CT检查肋软骨组织钙化者

　　肋软骨直埋法手术适应年龄：

　　肋骨直埋法早的手术年龄是8岁左右，为了不影响小孩的正常心理发展与学习，

　　手术好在学龄前完成，让孩子有正常耳朵愉快地去学校。

　　肋软骨直埋法与一次性耳畸形矫正的区别：

　　首先，采用肋软骨耳畸形矫正的方式进行外耳畸形矫正，必须在孩子8-10岁以后，因为肋软骨耳畸形矫正需取孩子自身的肋软骨进行耳支架的雕刻。如果在孩子生长发育阶段取了孩子的肋软骨，会造成孩子胸廓畸形等问题。另外从再耳畸形矫正效果上来讲，有些孩子10岁时骨量也不充足，如果骨量不够的话会直接影响到手术的效果。

　　支架耳畸形矫正为现今外耳畸形矫正技术，其采用的是高分子医用耳支架材料，在孩子5岁左右即可手术，支架耳畸形矫正因其不需取孩子自身肋软骨进行支架雕刻，可以在孩子学龄前就完成手术，避免了孩子被别的孩子嘲笑而产生一些心理障碍。