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我是吴建明,因为手术排期很紧凑(几乎每天两台医学生物材料耳畸形矫正手术),所以我的个人时间非常有限,本来也想着要多多分享几个案例故事供大家参考阅读的,但实在是抽不出空。
今天手术结束,已经是傍晚时分17:00。
今天的手术患者身份比较特别,她不仅仅是一位Ⅲ度小耳畸形患者,实际上还是一位肋软骨耳畸形矫正失败后的再矫正修复患者。找到我的时候,她已经跑了很多知名医院,去了广州、香港、台湾、还去了韩国,均没有得到很好的解决。
肋软骨耳畸形矫正支架外露患者(侧脸)
我的这个患者她来自广州,我们称呼她为小玲(化名)今年36岁,左耳Ⅲ度小耳畸形,2005年的时候在北京某知名医院做的肋软骨耳畸形矫正手术,时隔13年后,因为肋软骨穿破了包裹支架的皮肤,导致肋软骨支架外露。在我给她面诊的时候,她原来耳朵的肋软骨支架已经外露了四分之一,有浓性分泌物,并伴有很严重的炎症。
据小玲本人回忆,她当初是在2005年的时候,在北京某大型医院做的肋软骨耳畸形矫正手术,当时手术分三期,她就去了两次。第一次是皮肤扩张、埋扩张器,每天去医院打水,打了一个月,之后是养皮养了两个月,再之后是过去做第二次手术。去年的时候感觉再耳畸形矫正开始流水一样的东西,最开始她自已也没当回事,很少去关注再耳畸形矫正,之后接着有一天感觉再耳畸形矫正有些不适才仔细的照镜子看了看,发现再耳畸形矫正已经破皮了,后面破皮就越来越严重。
肋软骨耳畸形矫正支架外露患者(背面)
当时她们走访了广州当地几家比较知名大医院的整形外科,几家医院给她的答复都是,可以帮忙想办法试着修复一下,但是效果不敢保证,手术成功率更是无法计算!对方给她的最坏的结果是:如果修复不好的话,就是整个耳朵都没有了。之后她又碾转去了香港、台湾以及韩国,均没有得到很好的解决。
最后她和家里人也是通过上网搜索,才了解到我们上海东方丽人,也是抱着试试看的心理来我们机构,找到了我。
当时我给她诊断之后,提出了两种解决方式:
1、破皮的地方是可以修复的,但是外形就是之前的那个样子,没有任何的改善,原来“耳朵”完全没有形状,没有颅耳角、对耳轮、耳屏等。
2、把之前在北京做的再耳畸形矫正全部都拿掉,重新用医学生物材料支架来实施矫正修复手术。
重新实施矫正手术的话,外形肯定比之前要好看很多。
但是,像小玲这种情况,之前做过一次肋软骨耳畸形矫正手术,这种肋软骨耳畸形矫正失败后再矫正,手术的难度比正常耳畸形矫正手术难度要高很多。之前做手术的时候用过了耳朵周围的皮肤,耳朵周围头皮下面的筋膜,尤其是耳朵靠后面的这一块筋膜都破坏了,所以这次手术只能选择耳朵前面这块区域的筋膜,可前面这块区域的筋膜它很薄,而且和皮肤粘得特别紧,所以相比来说手术的难度、复杂程度、精细程度比正常的耳畸形矫正手术的均要高很多。原有条件均没被破坏的情况下,手术成功率可以达到98.5%,而像小玲这种情况,如果重新再实施耳畸形矫正手术的话,手术成功率只有70%。
无论哪个行业,要在别人的“错误”上再造一个完美的结果是很难的事情,更别说是整形界难度极高的耳部整形手术。面对小玲这个特殊的案例,手术之前我也思考了很长时间,怎么样才能够把手术的成功率提高,怎么样才能把那些组织、营养等保留得更多,想了很多办法,连夜还召集专家组团队召开紧急工作会议。
今天早上8:00,小玲被推进了手术室,我和我的医疗专家团队给她实施了高分子医用材料支架耳畸形矫正修复手术,手术的各个环节,我们都很用心,每一步都做得很精细,手术用时也比平时正常的耳畸形矫正手术时间要长,从进手术室到出来,足足用了9个多小时。
与她十几年前那次手术相比,创伤要小得多了,也没遭什么罪,睡一觉醒来手术就完成了,尽管现在耳朵还有点肿,但比她之前的耳朵好看多了,过两三个月消肿以后,外形就更逼真、立体了。
目前手术已经成功完成,预计她再恢复个10来天,就可以出院回家了。
这是一次劳心劳力,且手术难度、复杂程度、精细程度极高的一台手术,手术时长9个多小时,但我一点也没有感觉到疲惫,看到她麻药褪去时的那一张挂满笑容的脸,我的内心无比的高兴,作为一名医生,我将继续坚守阵地,不断创新、精进技术,努力做到不辜负每一位患者的信任。

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